急性白血病预后与转归

急性白血病预后与转归

急性白血病初治患者70%~90%经治疗,可达缓解,经巩固强化中西医结合治疗,可达长期无病生存甚至治愈。急性白血病是一种血液病中的急危重症,一部分病例因化疗耐药,效果不佳,并发症多者预后较...【详细】

急性白血病难点与对策

难点之一:如何减少白血病缓解后的复发急性白血病患者缓解后,部分病人难以避免发生临床复发,这是医患双方共同关心的大问题,如何防治复发,延长生存期是治疗上的一大难点。应采取积极措施加以...[详情]

  • 什么叫贫血? 贫血有哪些表现?

     贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白(Hb)孤浓度、红细胞(RB...【详细】

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特色治疗

1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包伙:发热进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。

2、 发热和感染

  A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等

     B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。

3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。


我院运用肾、脾、骨髓三经同治的“非输血非化疗免疫平衡疗法”,结合现代高科技的基因疗法成功的研制出“龟鹿生血汤”、“再障1-8”、“犀角地黄素”、“青黄散”、“血小板特效1号”系列化方剂;打破了白血病靠化疗,贫血靠输血的传统疗法,以见病思源,治病求本、标本兼治等理论,采取独特的配方兴奋骨髓,运用“清毒换髓法”和“活血化瘀法”“基因疗法”三联法改善骨髓造血微环境与微循环,恢复造血干细胞功能,诱导不正常的幼稚细胞分化凋亡,使造血干细胞有一个理想的生存环境而恢复功能,血象逐步恢复正常。而针对临床上白血病前期病变即骨髓增生异常综合症的早期症状不典型或根本无明显和体征提出了,清髓生血“的理论,清理骨髓毒素,纠正骨髓病态造血,刺激骨髓造血,同时结合”扶正祛邪“的治疗方法,使“扶正不留邪,邪去不伤正”有效地防止了MDS向白血病的进一步恶化。再障是骨髓劳损造成的生血功能障碍,而肾为先天之本,精血之脏,肾精亏损,则骨髓不充,髓虚则精血不能复生,但单纯补肾往往效果不好,这是因为脾肾有先后天依赖关系,脾为气血生化之源,既所谓先天滋后天,后天养先天,在补肾的同时加用建脾药如黄芪,白术,甘草,茯苓等其疗效更加明显。我们在临床中还发现活血化瘀药具有改善造血微环境和调节免疫作用,能清除髓海瘀阻而有利于血细胞的再生,既瘀血不去,新血不生。在应用补肾建脾药效果不佳而又无明显出血倾向的病例,加用活血化瘀药往往可以获得良好的疗效。

西医治疗主要是化疗,在使用化疗药物的同时,必须加强支持治疗,减少并发症,才能使病情好转至缓解,治疗分为三期:

1、诱导缓解期治疗

2、巩固期治疗

3、维持期治疗

 难治性AML的定义为:

1、初治病例对一线诱导治疗无效;

2、在首次缓解6个月内的早期复发;

3、采用与常用药物作用机理不同的抗白血病新药。

对ALL可选用其他方案。


 白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一,其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生,并浸润体内各脏器、组织,导致正常造血细胞受抑制,产生各种症状,临床表现以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性,按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型,临床表现各有异同之处。可经中药及化疗,大部分可达缓解,也可骨髓移植治疗,一部分可长期存活甚至治愈。

  我国白血病患者约为3~4人/10万人口,小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。据调查,我国<10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万,任何年龄均可发病,男性的发病率高于女性。一年四季均可发病,农村多于城市。近十余年来美国、日本、英国等国家白血病发生率和死亡率也有上升趋势,全世界约有24万急性白血病患者。急性白血病属于中医学的“虚痨”、“血证”、“瘟病”等范畴。


专家风采

王保健

王保健副主任医师

  • 石家庄火神堂中医门诊部主任
  • 石家庄市燕赵血液病肾病研究院院长
  • 石家庄市燕赵中医疑难病研究所所长

【 简介 】2005年度石家庄市优秀科技工作者,国家发明专利二项,2003年国家发明专利号 ZL:00114881.8,荣获第九届中国专利新技术新产品博览会金奖,2007年国家发明...

【 擅长 】经多年攻关研制出"龟鹿生血丹"系列方剂被河北省科学技术委员会定为99年度重点 攻关计划项目,对急慢性白血病、骨髓增生异常综合症、再障贫血、血小板减少性紫癜...

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王吉光主任医师

  • 国际卫生医学研究院血液病博士
  • 河北省石家庄市现代血液病肾病医院老院长
  • 河北省石家庄市燕赵血液病肾病研究院院长

【 简介 】王吉光院长长期从事医学研究工作,具有较高的理论水平和丰富的实践经验,擅长治疗血液病、肾病、癌症等多种疑难病。潜心研究血液病,肾病的发病原因和发病机理...

【 擅长 】院长的医术不仅得到了国人的称赞,而且多次出国交流、讲学,受到了国际医学界的认可和好评。他共发表论文20多篇,受到国家政协副主席万国权等领导人...

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刘会荣

刘会荣中医师

  • 毕业于河北医科大学
  • 从事临床研究十余年

【 简介 】临床研究方面有扎实的专业理论基础,能理论联系实际,关注现代医学科学发展新动向,共发表论文十余篇。...

【 擅长 】在中医治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、急慢性白血病及骨髓纤维化等疾病方面有较深的造诣。...

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张苗基

张苗基主任医师

  • 内科学及中西医结合临床工作40余年
  • 肾病临床与研究二十余年

【 简介 】从事内科学及中西医结合临床工作40余年,从事肾病临床与研究二十余年...

【 擅长 】擅长中医药治疗各种类型的肾病,在中西医结合方面,对肾脏病和血液病皆有独特的验方效果显著,在国家及省级医学杂志上发表论文十余篇...

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  • 王保健

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    主任医师
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    中医师
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乘车路线:火车站乘坐15路到十七中南区下车,或乘地铁3号线到槐安桥站,
转39路、81路十七中南区下车,红旗大街与槐安路交叉口西南角紫金大厦一
楼。市内乘坐14路、15路、39路、107路、81路、320路、93路在十七中南区
下车,红旗大街与槐安路交叉口西南角紫金大厦一楼即到。

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