怀疑原发性血小板减少性紫癜应做什么检查

添加时间:2018-07-28 17:17
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 原发性血小板减少性紫癜是由于患者体内产生了抗体内自身血小板抗体,导致自身的血小板被破坏,血小板数量减少、寿命缩短的自身免疫性疾病。它可分为急性和慢性两种,在疾病早期很难鉴别,两者的病因和转归迥然不同,儿童80%为急性,男女患病概率大致一样,冬春两季易发病,大多数有病毒感染史,一般认为是急性病毒感染后一种天然免疫反应,一旦病毒被清除,疾病在6-12月内痊愈。成人患此病95%以上为慢性型,女性双男性患病概率大,一般认为属自身免疫性疾病 的一种,本病病死率约为1%,多数因颅内出血而死亡。
  对于怀疑本病的患者,除了依靠症状和体征外,还必须通过一系列的实验室检查来确诊。首先,血小板是否减少,通过全血细胞计数的一般检查就可确定。需要注意的是不能通过一次检查结果就判断血小板减少。其次,检查患者体内血小板的寿命。健康人体内血小板寿命为7-10天,而原发性血小板减少性紫癜患者由于血小板抗体的破坏,生存时间即血小板的寿命缩短。第三,骨髓涂片检查,观察涂片中巨核细胞是否正常,原发性血小板减少性紫癜的患者骨髓中产生血小板的巨核细胞减少或缺如。第四,检查血小板相关抗体。由于本病的发病原因是由于产生了血小板的抗体,因此如果查到了此抗体,对诊断原发性血小板减少性紫癜有重要价值。通过以上四种检查,可以确诊此病或排除绝大部分可以患此病者。

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