地中海贫血临床表现

添加时间:2018-07-10 13:15
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(一)肾精不足,气血亏虚
1 主症:腰膝酸软,头晕耳鸣。偏于阳虚者,伴面色苍白,畏寒肢冷,食少纳呆、夜尿频多、腹胀腹泻、舌淡苔白、脉沉细;偏于阴虚者,伴面色苍白或两颧潮红、潮热盗汗、咽干、爪甲枯槁或伴有鼻衄、皮肤出血点、舌淡、边尖红、苔薄白,脉细数。发病较早者,影响小儿发育可见身材矮小、头大、前额门齿突出、鼻梁凹陷,两眼之间距离增大等特征性改变。
2 证候分析:先天禀赋不足,肾精亏虚,精不化血,五脏六腑四肢百骸失于濡养,影响小儿正常生生长发育,故可见身材矮小、头大、前额门齿突出、鼻梁凹陷,两眼之间距离增大等症。肾主骨生髓,为肾之府,脑为髓海,肾开窍于耳,故见腰膝酸软、头晕耳鸣,偏于阳虚者,阳气不足,失于温煦,脾失健运,影响脾胃功能,膀胱气化不利,则见面色苍白,畏寒肢冷,食少纳呆,夜尿频多,腹胀腹泻,舌淡苔腻,脉细,偏于阴虚者,阴虚生内热,虚热更加耗伤阴津,甚至灼伤脉络,血溢脉外,故见面色苍白或两颧红赤,潮热盗汗,咽干,爪甲枯槁或伴有鼻衄、齿衄、皮肤出血点,舌边尖红,苔薄,脉细数。
(二)精亏亏虚,湿热蕴结
1 主症:身目发黄,发热口渴,口苦,恶心呕吐,腹胀,便秘,尿黄,身倦乏力,心悸气短,舌质红苔黄腻,脉滑数。
2 证候分析:精血不足之人偏于肾阴虚者,因饮食失调,损伤脾胃,脾失健运,水湿内停,阴虚生内热,故湿从热化而见温热之证。湿热阻滞中焦,肝失疏泄,胆汁不循常道而外溢,故见身目发黄,湿热之邪伤津,阻碍气机则见发热口渴、口苦恶心呕吐,腹胀,便秘,尿黄等症;精血不足,失于濡养,则见身倦乏力、心悸气短等,舌质红,苔黄腻,脉滑数均为湿热内蕴之象。
(三)精血亏虚,湿热瘀络
1 主症:身目发黄,面色黯少华,腹胀纳呆、发热口干、胁下积块,身倦乏力,唇甲色淡,或伴有齿衄、肌衄、鼻衄,舌淡苔黄腻,脉细数或细涩。
2 证候分析:湿瘀互结,阴滞中焦,影响肝胆正常疏泄功能,胆汁不循常道而外溢,则见身目发黄,小便黄;影响脾胃运化功能则见腹胀纳呆;湿热内郁,热重于湿者耗伤阴液故见发热口干;精血亏虚,失于濡养则身倦乏力,唇甲色淡,胁下积块,舌淡,苔黄腻,脉细数或细涩为精血亏虚、湿热瘀结之象。

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