多发性骨髓瘤难点与对策

多发性骨髓瘤难点与对策

 多发性骨髓瘤是一种进展性的疾病,应用化疗治疗取得缓解后,大多数病人都会复发,且一部分病人对原先的化疗药物产生了耐药,加大剂量并不能使患者再次获得缓解,反而容易对骨髓产生抑制,并发...【详细】

多发性骨髓瘤难点与对策

 多发性骨髓瘤是一种进展性的疾病,应用化疗治疗取得缓解后,大多数病人都会复发,且一部分病人对原先的化疗药物产生了耐药,加大剂量并不能使患者再次获得缓解,反而容易对骨髓产生抑制,并发...[详情]

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特色治疗

迄今尚未完全阐明,可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,与慢性感染、慢性抗原刺激率与死亡率均有增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基础上,因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生,自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。

1.骨髓中浆细胞>15%,并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)或骨髓活检为浆细胞瘤。为主要的诊断依据。
2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白),IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链,轻链排出>1g/24小时。
3.无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。

(一) 化疗 一般采用各种联合化疗方案,初治病人可以选用各方案;在化疗取得完全缓解后,用VCAP、MEPP方案。 MM联合化疗方案.MM患者多年老体弱,全身情况差,过分化疗并无益处。
(二) 对症治疗
    1.感染 细菌感染,应选用抗生素。
    2.高钙血症 增加补液量,多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄。
    3.高尿酸血症 大量补液,口服或静脉注射碳酸氢钠,别呤醇100ml/次。
    4.贫血 可运用雄性激素。
    5.肾功能衰竭
(三) 放射治疗 能使肿块消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以减轻。
(四) 干扰素 大剂量α-干扰素能抑制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治疗本病,能提高化疗化疗的完全缓解率。用法:(3~5)×10,6单位皮下注射,每周3次,用4-6周.

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害,贫血、免疫功能异常。 MM起病徐缓,早期可数月至数年无症状。出现临床症状繁多,常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全, 随着病情进展,可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。 MM的发病年龄多见于中年和老年,以50-60岁之间为多,男性多于女性,男女之比约为2:1。MM在所有肿瘤中所占比例为1%,占血液肿瘤的10%。本病的自然病程为0.5-1年,经治疗后生存期明显延长或长期“带病生存”。

专家风采

王保健

王保健副主任医师

  • 石家庄火神堂中医门诊部主任
  • 石家庄市燕赵血液病肾病研究院院长
  • 石家庄市燕赵中医疑难病研究所所长

【 简介 】2005年度石家庄市优秀科技工作者,国家发明专利二项,2003年国家发明专利号 ZL:00114881.8,荣获第九届中国专利新技术新产品博览会金奖,2007年国家发明...

【 擅长 】经多年攻关研制出"龟鹿生血丹"系列方剂被河北省科学技术委员会定为99年度重点 攻关计划项目,对急慢性白血病、骨髓增生异常综合症、再障贫血、血小板减少性紫癜...

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王吉光主任医师

  • 国际卫生医学研究院血液病博士
  • 河北省石家庄市现代血液病肾病医院老院长
  • 河北省石家庄市燕赵血液病肾病研究院院长

【 简介 】王吉光院长长期从事医学研究工作,具有较高的理论水平和丰富的实践经验,擅长治疗血液病、肾病、癌症等多种疑难病。潜心研究血液病,肾病的发病原因和发病机理...

【 擅长 】院长的医术不仅得到了国人的称赞,而且多次出国交流、讲学,受到了国际医学界的认可和好评。他共发表论文20多篇,受到国家政协副主席万国权等领导人...

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刘会荣

刘会荣中医师

  • 毕业于河北医科大学
  • 从事临床研究十余年

【 简介 】临床研究方面有扎实的专业理论基础,能理论联系实际,关注现代医学科学发展新动向,共发表论文十余篇。...

【 擅长 】在中医治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、急慢性白血病及骨髓纤维化等疾病方面有较深的造诣。...

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张苗基

张苗基主任医师

  • 内科学及中西医结合临床工作40余年
  • 肾病临床与研究二十余年

【 简介 】从事内科学及中西医结合临床工作40余年,从事肾病临床与研究二十余年...

【 擅长 】擅长中医药治疗各种类型的肾病,在中西医结合方面,对肾脏病和血液病皆有独特的验方效果显著,在国家及省级医学杂志上发表论文十余篇...

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  • 王保健

    副主任医师
  • 王吉光

    主任医师
  • 刘会荣

    中医师
  • 张苗基

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下车,红旗大街与槐安路交叉口西南角紫金大厦一楼即到。

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